Nos bastidores da gestão da Saúde Pública: Ensaio-discussão sobre um itinerário por lugares onde habita o poder gestionário / Behind the scenes of Public Health Management: essay-discussion on an itinerary where management power resides

O gerenciamento da Saúde pública refere-se a um lugar que lida diretamente com os recursos para a promoção, prevenção e recuperação da vida humana. Esse movimento representa a prática de um direito constitucionalmente garantido. Todavia, ao fazer parte dos seus microprocessos, experienciando o agir daqueles que os impulsionam (ou não), tanto no aspecto individual como coletivo, compreendi a necessidade de apresentar minha vivência nos bastidores da gestão nas esferas governamentais que atuei. Assim, tornou-se urgente descrever a rotina instaurada pelo poder gestionário, bem como a forma que se geraram/geram tomadas de decisões nas políticas públicas. Para tanto, parto do pressuposto de que o Estado hesita em propiciar o bem-estar e a qualidade de vida para o seu povo, fazendo com que o seu poder (constitucionalizado) institucionalize o controle e a administração da governança sob o seu território, submetendo-os aos interesses que não estão associados às necessidades sociais. Na intenção de construir um espaço de reflexão, emerge a hipótese de que as instituições que representam a governança estatal se apresentam funcional e intencionalmente abstratas, indiferentes ao seu real dever constitucional, fomentando a regulamentação e a manutenção do caos, produzindo uma fragilidade no sistema e, como consequência, permitindo os privilégios dos amantes do poder, promovendo o vazio assistencial e a morte de seu povo. Portanto, com o propósito de elaborar uma narrativa de todo esse processo vivido, elaboro um pout-pourri de ideias propostas por autores com os quais me identifico metodologicamente, balizando os contornos que considero necessários, sendo o mais fidedigna possível nos relatos. Nesse processo, destaco o arcabouço do método de Richard Sennett e a experiência de campo de Simone Weil. Ademais, realizo um diálogo acerca dos sentidos de gestão, dos seus impactos estabelecidos no universo das relações do trabalho em saúde e das necroses ­ tanto emocionais quanto físicas ­ produzidas nas vidas abaladas pelo descuidado em saúde. Dessa forma, aproprio-me do saber constituído pela prática, exemplificando por intermédio da narrativa, o ato de sentir na pele a magnitude do vigor amoral da gestão, na intenção de expor elementos que são cruciais à execução e à manutenção de seu poder. Por fim, reconhecendo o conhecimento estabelecido pelas experiências, aponto as sequelas no âmbito do trabalho da Saúde pública, revelando os seus ilimitados ditames que ocasionam a morte em suas diferentes versões. Diante das críticas lançadas ao longo deste trabalho, sobre a forma de fazer a gestão, entendendo a necessidade de pensarmos em outras maneiras de construirmos esse lugar, lamento não ser capaz de produzir argumentos e direções possíveis. A conjuntura não permite que eu ocupe outra posição, a não ser a da incredulidade. Não acredito em possibilidades concretas de modificação do nosso cenário. Contudo, não deixa de ser urgente a necessidade de encontrar outras formas possíveis de se fazer gestão em prol, de fato, da vida coletiva. É imprescindível que, ainda assim, haja firmeza de caráter o suficiente para manter o propósito focado no cuidado em saúde do usuário, assim como uns dos outros, também, ao longo desse processo. (AU)

Public Health Management refers to a place that directly deals with resources to promote, prevent and recover human life. This movement represents the practice of a constitutionally guaranteed right. However, by being part of their microprocesses, experiencing the actions of those who drive them (or not), both individually and collectively, I understood the need to show my experience behind the scenes of management in the government fields in which I worked. Thus, it became urgent to describe the routine established by the management power, as well as the way in which decision-making in public policies was generated. Then, I assume that the Government hesitates to provide well-being and quality of life to the people. Besides that, it has the power to institutionalize the control and administration of governance under its territory, subjecting them to interests that are not associated with social needs. In order to build a space for reflection, the hypothesis states that the institutions which represent state governance are functionally and intentionally abstract. So, they are indifferent to their real constitutional duty, encouraging regulation and the maintenance of chaos, producing fragility in the system and, as a consequence, allowing the privileges of lovers of power, promoting a vacuum in assistance and the death of people. Therefore, with the purpose of elaborating a narrative of this process, I elaborate a mix of ideas proposed by authors connected to my thoughts, so defining the contours that I consider necessary, being as reliable as possible in the reports. In this process, I highlight the framework of Richard Sennett's method and Simone Weil's field experience. Furthermore, I carry out a dialogue about the meanings of management, its impacts established in the field of health work relationships and the damages ­ both emotional and physical ­ produced in lives shaken by carelessness in health. In this way, I receive the knowledge constituted by practice, exemplifying through narrative, the act of feeling firsthand the magnitude of the amoral vigor of management. So, as a consequence, I am exposing elements that are crucial to the execution and maintenance of government's power. Finally, recognizing the knowledge established by experiences, I pointed out the consequences in the scope of public health work, revealing its unlimited dictates which cause death in different versions. In view of the criticisms launched throughout this work about the way of managing and thinking of other ways of building this place, I regret not being able to produce possible arguments and directions. This situation does not allow me to occupy any other position than that of disbelief. I do not believe in real possibilities of changing our reality. However, it is still urgent to understand the need to find other possible ways of managing for the benefit, in fact, of collective life. It is essential that, even so, there must be enough firmness of character to maintain the purpose to focus on the health care of the user, as well as each other, throughout this process. (AU)

Geração de renda para população em situação de rua: relato de experiência / Income generation for homeless people: an experience report / Generación de ingresos para la población en situación de calle: reporte de experiencia

Uma das demandas centrais das pessoas em situação de rua é a dificuldade de acesso a trabalho e renda, o que tanto pode levá-las a essa circunstância como dificultar sua saída das ruas. Nessa direção, em parceria com o Movimento Nacional da População em Situação de Rua em Natal, Rio Grande do Norte (MNPR/RN), Brasil, realizamos projeto de extensão com os objetivos de fortalecer as ações de geração de renda para os militantes do referido movimento e para o movimento em si e de promover a organização coletiva e política dos militantes do MNPR/RN em torno da pauta trabalho. Baseamo-nos na Economia Solidária para elaborar ações de geração de renda e fortalecimento político, e na Psicologia Social do Trabalho para informar sobre as intervenções realizadas pela equipe extensionista. Como estratégia de ação, foram realizados cinco bazares solidários em 2019, os quais envolveram militantes do MNPR/RN e extensionistas em reuniões preparatórias, arrecadação de materiais e efetivação dos bazares. Avaliou-se que os bazares foram uma ótima estratégia para a arrecadação de fundos para o movimento e a geração de renda imediata para os militantes envolvidos, mas que não garantiram a médio e longo prazo a renda dessas pessoas. Também possibilitaram o fortalecimento da autonomia, da participação ativa como trabalhadores e trabalhadoras e do aprendizado mútuo sobre princípios da Economia Solidária.(AU)

One of the main demands of people living on the streets is the difficulty in accessing work and income, which can either lead them to this circumstance or make it difficult for them to leave the streets. In this direction, in partnership with the National Movement of Homeless Population in Natal, in the state of Rio Grande do Norte (Movimento Nacional População de Rua - MNPR/RN), we carried out an extension project with the objectives of strengthening the actions to generate income for the militants of the referred movement and for the movement itself and to promote the collective and political organization of the MNPR/RN militants around the work agenda. We start with the Solidarity Economy for the elaboration of actions to generate income and political strengthening, and from the Social Psychology of Work to inform about the interventions carried out by the extension team. As an action strategy, five solidarity bazaars were held in 2019, involving MNPR/RN militants and extension workers in preparatory meetings, collection of materials, and holding the bazaars. The bazaars were considered an excellent strategy for raising funds for the movement and generating immediate income for the activists involved, but that they could not guarantee the income of these people in the medium and long term. It also allowed for the strengthening of autonomy, active participation as a female or male worker, and mutual learning on the principles of Solidarity Economy.(AU)

Una de las principales demandas de las personas en situación de calle es la dificultad para acceder al trabajo y a los ingresos, lo que puede llevarlos a esta situación o dificultarles su salida de la calle. En este sentido, en colaboración con el Movimiento Nacional de Población en Situación de Calle en Natal/RN (MNPR/RN), realizamos un proyecto de extensión con los objetivos de fortalecer las acciones de generación de ingresos para los activistas del referido movimiento y para el movimiento en sí y de promover la organización colectiva y política de los activistas del MNPR/RN en torno a las normas del trabajo. Partimos de la economía solidaria para desarrollar acciones de generación de ingresos y de fortalecimiento político, y desde la Psicología Social del Trabajo para informar de las intervenciones que realiza el equipo de extensión. Como estrategia de acción, en el 2019 se realizaron cinco ferias solidarias, en las cuales participaron activistas y grupos de extensión del MNPR/RN en reuniones preparatorias, recolección de materiales y realización de las ferias. Se consideró que las ferias son una excelente estrategia para recaudar fondos para el movimiento y generar ingresos inmediatos para los activistas involucrados, pero no pueden garantizar los ingresos de estas personas a mediano y largo plazo. También permiten fortalecer la autonomía, la participación activa como trabajador y trabajadora, y el aprendizaje mutuo sobre los principios de la economía solidaria.(AU)

Identidade profissional do psicólogo judiciário: um estudo sobre configurações identitárias / Forensic psychologist´s professional identity: a study about identity configurations / Identidad profesional del psicólogo forense: un estudio sobre configuraciones de identidad

Este estudo objetivou descrever a identidade profissional de psicólogos judiciários, partindo do cenário contemporâneo da Psicologia Jurídica brasileira, contexto que envolve crises e conflitos sobre a forma de responder a atribuições e demandas do campo legal. Pela perspectiva da sociologia das identidades profissionais de Claude Dubar, sustenta-se a hipótese de que a identidade profissional do psicólogo judiciário depende de estratégias de compatibilização entre o pertencimento à categoria e as atribuições legais e institucionais. Participaram 95 psicólogos do quadro ativo do Tribunal de Justiça de São Paulo, que responderam a um formulário online sobre a percepção de si e do campo de atuação. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados indicam a saliência da avaliação psicológica e da interdisciplinaridade na identidade profissional, e as rupturas identitárias diante de práticas verificatórias. Tais achados apontam a necessidade de participação da categoria na construção de suas atribuições; e dificuldades para o exercício das funções por limitações à autonomia profissional.(AU)

This study aimed to describe the professional identity of forensic psychologists, considering Brazil's Legal Psychology contemporary scenario which relates to a critical issues on how practitioners respond the demands of the legal system. Based on Claude Dubar's sociology of professional identities, we support the hypothesis that forensic psychologists' professional identity depends on strategies of compatibilization between belonging their reference group and the institutional attributions. There were 95 participants, all from the current staff of the Court of Justice of the state of São Paulo, who answered an online form. The data were subjected to content analysis. The results indicate a professional identity with noted salience on psychological assessment and interdisciplinarity, and the identity crises regarding verification practices. Such findings highlight the importance of practitioners taking part on the construction of their own tasks.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir la identidad profesional de los psicólogos forenses, considerando el escenario de la Psicología Jurídica brasileña, que se relaciona con una crisis sobre si estos profesionales responden a las demandas del sistema legal. Teniendo en cuenta la sociología de las identidades profesionales de Claude Dubar, sostenemos la hipótesis de que la identidad profesional de los psicólogos forenses depende de estrategias de compatibilización entre la pertenencia a su grupo profesional y a instituciones. Participaron 95 psicólogos, quienes actuaban en el Tribunal de Justicia del Estado de São Paulo, a los cuales se aplicó un formulario en línea. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Los resultados indican una identidad profesional saliente en cuanto a la evaluación psicológica y la interdisciplinariedad, pero también crisis de identidad en relación con las prácticas de verificación. Tales resultados señalan la importancia de que la categoría participe en la construcción de sus propias atribuciones.(AU)

Políticas desenvolvimentistas e mulheres quebradeiras de coco babaçu: capturas contemporâneas / Developmentalist policies and babassu coconut-breaking women: contemporary catches / Políticas desarrollistas y las mujeres que rompen coco babaçu: capturas contemporáneas

Este estudo propõe analisar as relações e os processos de subjetivação de mulheres quebradeiras de coco babaçu decorrentes das intervenções de políticas desenvolvimentistas em seus territórios de vida e reverberações no Movimento Interestadual de Quebradeiras de Coco Babaçu (MIQCB). Sob a perspectiva ético-estético-política da Cartografia, acompanhamos as narrativas das histórias de vida de 24 mulheres, suas atividades cotidianas e eventos do MIQCB, também analisamos os documentos das políticas. Entendemos que, ao passo que tais políticas de desenvolvimento rural contribuem para a melhoria das condições de vida, em termos materiais e simbólicos, elas também produzem ressonâncias relacionadas ao modo de subjetivação do tipo "empresário de si", que agenciam seus modos de viver, de produzir e de se relacionar consigo e com os outros na lógica capitalista neoliberal. A resistência às capturas neoliberais também estão presentes ao ampliarem as mobilizações coletivas do próprio movimento, articulando com outros na produção de um "comum".(AU)

This study proposes to analyze the relations and the processes of subjectivation of babassu coconut-breaker women arising from developmental policy interventions in their territories of life and reverberations in the Babassu Coconut-breaker Interstate Movement (MIQCB). From the ethical-aesthetic-political perspective of Cartography, we followed the narratives of the life stories of 24 women, their daily activities and promoted events by MIQCB, we also analyzed the policy documents. We understand that while these policies of rural development contribute to improve the living conditions, in material and symbolic terms, they also produce resonances related to the "self-entrepreneur" mode of subjectivation, which has been handling their ways of living, producing, and relating to themselves and others in the neoliberal capitalist logic. Resistance to neoliberal captures is also present as they expand the collective mobilizations of the movement itself, articulating with others, in the production of a "common."(AU)

Este estudio tiene como objetivo analizar los procesos de subjetivación de las mujeres que rompen coco babaçu que surgen de las intervenciones de las políticas de desarrollo en sus territorios de vida y las reverberaciones en el Movimiento Interestadual de las Mujeres que Rompen Coco Babaçu (MIQCB). Desde la perspectiva ético-estético-política de la Cartografía, seguimos las narraciones de las historias de vida de 24 mujeres, sus actividades diarias y eventos del MIQCB, y también analizamos los documentos de las políticas. Si bien estas políticas han contribuido a mejorar las condiciones de vida de las mujeres, en términos materiales y simbólicos, también han producido resonancias del modo de subjetivación "autoempresarial", que ha agenciado sus formas de vivir, producir y relacionarse consigo mismas y con los demás en la lógica capitalista neoliberal. La resistencia a las capturas neoliberales también está presente cuando amplían las movilizaciones colectivas del propio movimiento, articulándose con otros en la producción de un "común".(AU)

Trabalho doméstico remunerado e resistência: interseccionando raça, gênero e classe / Paid domestic work and resistance: intersecting race, gender, and class / Trabajo doméstico remunerado y resistencia: intersección entre raza, género y clase

No Brasil, o trabalho doméstico remunerado é essencialmente feminino e emprega cerca de 5,9 milhões de mulheres, correspondendo a 16,8% da ocupação feminina. Desse contingente, 61 % são compostos por mulheres negras. As empregadas domésticas estiveram historicamente submetidas a uma série de aspectos excludentes, como baixa remuneração, contratações à margem da legalidade e discriminação de gênero e raça. Esta pesquisa objetivou compreender a resistência enquanto categoria fundamental para compreensão do trabalho doméstico. Ao falar sobre essa categoria, destacamos a subjetividade que constitui os fenômenos sociais, partindo de uma compreensão dialética e histórica do sujeito e da relação indivíduo-sociedade, inserida em uma historicidade. Os resultados encontrados, coletados por meio de documentos, notícias, reportagens, participações no sindicato da categoria e da realização de entrevistas com cinco domésticas apontam a existência de formas de resistência no campo do trabalho doméstico, compondo movimentos de oposição e reação ao modus operandi colonial e às hierarquias de gênero-raça-classe que formam a sociedade brasileira. A psicologia sócio-histórica foi escolhida como abordagem teórico-metodológica, pois possibilita compreender do homem como ser ativo, social e histórico. Ao investigar as formas de resistência presentes nesse tipo de trabalho, compreende-se a trabalhadora doméstica não como mera consequência da realidade social em que se insere, mas como sujeito ativo que constitui essa realidade e é simultaneamente constituído por ela. Com esta pesquisa, pretende-se contribuir com a crítica à ideologia dominante que subalterniza essas trabalhadoras e as relega à subcidadania, uma condição sem reconhecimento e direitos.(AU)

In Brazil, paid domestic work is essentially female and employs about 5.9 million women, corresponding to 16.8% of the female occupation. Of this contingent, 61% is made up of black women. Domestic workers have historically been subjected to a series of exclusionary aspects, such as low remuneration, hiring outside the legal system and gender and race discrimination. This research aimed to understand resistance as a fundamental category for understanding domestic work. When talking about this category, we highlight the subjectivity that constitutes social phenomena, starting from a dialectical and historical understanding of the subject and the individual-society relationship, inserted in a historicity. The results found, collected from documents, news, reports, participation in the category union and interviews with five domestic workers, point to the existence of forms of resistance in the field of domestic work, composing movements of opposition and reaction to the colonial modus operandi and the gender-race-class hierarchies that make up Brazilian society.Socio-historical psychology was chosen as a theoretical-methodological approach, since it provides an understanding of man as an active, social and historical being. When investigating the forms of resistance present in this type of work, the domestic worker is understood not as a mere consequence of the social reality in which she is inserted, but, as an active subject, who constitutes this reality and is simultaneously constituted by it. This research intends to contribute to the criticism of the dominant ideology that subordinates these workers and relegates them to a sub-citizenship, a condition without recognition and rights.(AU)

El trabajo doméstico remunerado en Brasil es predominantemente femenino y emplea casi 5,9 millones de mujeres, lo que corresponde al 16,8% de la ocupación femenina. El 61% de este grupo está compuesto por mujeres negras. Históricamente, las trabajadoras del hogar han sido sometidas a una serie de aspectos excluyentes, como la baja remuneración, la contratación fuera del sistema legal y la discriminación de género y raza. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la resistencia como categoría fundamental para entender el trabajo doméstico. Al hablar de esta categoría, se destaca la subjetividad que constituye los fenómenos sociales a partir de una comprensión dialéctica e histórica del sujeto y la relación individuo-sociedad, insertada en una historicidad. Los datos recogidos de documentos, noticias, participación en la categoría unión y entrevistas con cinco sirvientas permitieron concluir que existen formas de resistencia en el ámbito del trabajo doméstico, que se componen de movimientos de oposición y reacción al modus operandi colonial y a jerarquías de género-raza-clase que conforman la sociedad brasileña. La psicología sociohistórica fue el enfoque teórico-metodológico utilizado, ya que proporciona una comprensión del ser humano como ser activo, social e histórico. El análisis de las formas de resistencia presentes en este tipo de trabajo permite identificar la trabajadora doméstica no como una mera consecuencia de la realidad social en la cual se inserta, sino como sujeto activo que constituye esta realidad y, a la vez, es constituido por ella. Se espera que esta investigación pueda contribuir a la crítica de la ideología dominante que subordina a estas trabajadoras, relegándolas a una subciudadanía, una condición sin reconocimiento y sin derechos.(AU)

Sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional em idosos longevos / Depression symptoms, nutritional risk and functional capacity in longlived ederly / Sintomas de depression, riesgo nutritional y capacidad funcional en personas mayores a largo plazo

Objetivou-se avaliar a relação entre sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional com características sociais, econômicas, demográficas e de saúde, em idosos longevos. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em quatro municípios do estado de São Paulo. A relação entre as variáveis foi obtida por meio da técnica de Análise de Correspondência Múltipla. Foram avaliados 103 idosos, a maioria do sexo feminino, com idade entre 80 e 90 anos e com até quatro anos de estudo. Os resultados evidenciam a correspondência entre a presença de sintomas de depressão, risco nutricional, comprometimento funcional, baixa escolaridade e inadequada autoavaliação de saúde. Nota-se, portanto, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, e o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas aos muito idosos, oferecendo atenção necessária para a redução do risco de depressão, de desnutrição e na melhoria da funcionalidade dos idosos longevos, que levem a um impacto positivo em sua qualidade de vida (AU).

This is study aimed to evaluate the relationship between depression symptoms, nutritional risk, and functional capacity, with social, economic, demographic and health characteristics in in long-lived elderly. It is a cross-sectional survey carried out in four municipalities in the state of São Paulo. The relationships among the studied variables were investigated through the technique of Multiple Correspondence Analysis. A total of 103 elderly were evaluated, most of whom were female, aged between 80 and 90 years and up to four years of schooling. The results evidence the correspondence between depression symptoms, nutritional risk, functional impairment, low schooling, and inadequate health self-assessment. Therefore, there is need a broad and interdisciplinary approach and the development of public policies directed at the very elderly are necessary, to reduce the risk of depression, malnutrition and improve the functioning of the long-lived elderly, that have a positive impact on their quality of life (AU).

Objetivo evaluar la relación entre síntomas de depresión, riesgo nutricional y capacidad funcional, con recursos sociales, económicos, demográficos y de salud, en ancianos de larga vida. Esta es un estudio transversal realizada en cuatro municipios del estado de São Paulo. Las relaciones entre las variables se investigaron utilizando la técnica de Análisis de Correspondencia Múltiple. 103 personas mayores fueron grabadas, la mayoría mujeres, con edades comprendidas entre 80 y 90 años y hasta cuatro años de estudio. Los resultados muestran una correspondencia entre la presencia de síntomas de depresión, riesgo nutricional, deterioro funcional, baja educación y salud inadecuada. Nota la necesidad de un enfoque interdisciplinario y el desarrollo de políticas públicas dirigidas a las personas mayores, ayuda a prestar atención para reducir los riesgos de depresión, desnutrición y mejorar la funcionalidad de las personas mayores de edad, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida (AU).

Análisis de factores de riesgo cardiometabólicos y nutricionales en pacientes diabéticos tipo 2 e hipertensos esenciales usuarios de atención privada y pública / Analysis of cardiometabolic and nutritional risk factors in patients with diabetes type 2 and essential hypertension users of private and public care

La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en Chile, según resultados entregados por la Encuesta Nacional de Salud 2017 un 3,3% de la población ha presentado un infarto agudo al miocardio, un 2,6% reporta haber sufrido un ataque cerebrovascular, el 74% de los chilenos presenta obesidad y un 87% sedentarismo, siendo la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con un 12% y la hipertensión arterial con un 28% resultados que preocupan por su importante incremento. La investigación tuvo un diseño observacional de corte transversal. Se realizó en 69 pacientes con DM2 e hipertensos esenciales, entre 40 y 80 años de edad, pertenecientes al Sistema salud municipal (SMS) y privado (SPS) en la ciudad de Iquique. Se realizó encuesta alimentaria, medición antropométrica y exámenes bioquímicos y presión arterial. Al analizar ambos grupos se destaca los siguientes resultados: actividad física 17,24% SPS y 42,5% en SSM, presión arterial controlada 55,2% SPS y 87,5% en SSM, control de hemoglobina glicosilada 26,9% SPS y 52,5% en SSM, colesterol total alterado 17,9% SPS y 45% en SSM, síntomas depresivos 96,5% SPS y 26,3% en SSM. Se evidenció una prevalencia de mal nutrición por exceso de un 89,7% SPS y 95% SSM, riesgo cardiovascular (RCV) según circunferencia de cintura (CC) 96,5% SPS y 92,3% SSM. En relación a la encuesta alimentaria se observó que un 44,8% en usuarios SPS y 52,5% de SSM presentaron consumo alimentario hipercalórico. Los usuarios de atención privada y pública presentaron factores de riesgo cardiovascular, donde destacan la obesidad, sedentarismo y RCV según CC. Al comparar ambos grupos los usuarios SPS presentan menor control metabólico de su enfermedad y factores de riesgo cardiovascular aumentados en relación a los usuarios SSM.

Cardiovascular disease is one of the main causes of morbidity and mortality in Chile, according to the results provided by the 2017 National Health Survey, 3.3% of the population has presented acute myocardial infarction, 2.6% reported have suffered a cerebrovascular accident, 74% of Chileans are obese and 87% have sedentary behavior, belonging to type 2 diabetes mellitus (DM2) into 12% and arterial hypertension into 28%, alarming results due to their significant increase. The research had a cross-sectional observational study design. 69 patients with DM2 and essential hypertensive patients, between 40 and 80 years of age were studied, belonging to the municipal (SSM) and private (SPS) health systems in the city of Iquique. A food intake survey, anthropometric measurements, and biochemical and blood pressure tests were taken. When analyzing both groups, the following results stand out: physical activity 17.24% in SPS and 42.5% in SSM, controlled blood pressure 55.2% in SPS and 87.5% in SSM, controlled glycosylated hemoglobin 26.9% in SPS and 52.5% in SSM, altered values of total cholesterol 17.9% in SPS and 45% in SSM, depression symptoms 96.5% in SPS and 26.3% in SSM. Prevalence of malnutrition due to excess 89.7% in SPS and 95% in SSM, cardiovascular risk (RCV) according to waist circumference (CC) 96.5% in SPS and 92.3% in SSM were evidenced. In relation to the food intake survey, it was observed that 44.8% of SPS users and 52.5% of SSM users consume hypercaloric diet. The users of private and public care presented cardiovascular risk factors, where the obesity, sedentary lifestyle and RCV related to CC stand out. When comparing both groups, SPS users have less control of their disease in relation to SSM users.

Competência em comunicação interpessoal: relações com características sociais e traço de ansiedade / Competencia en comunicación interpersonal: relaciones con características sociales y rasgo de ansiedad / Competence in interpersonal communication: relationships with social characteristics and anxiety trait

RESUMO Objetivos: identificar a competência em comunicação interpessoal dos estudantes no contexto da graduação em Enfermagem e associar características sociais e traço de ansiedade com a competência em comunicação interpessoal. Método: estudo transversal quantitativo realizado com estudantes do curso de graduação em Enfermagem de duas universidades de ensino superior particulares. Neste estudo foram utilizados três instrumentos: um questionário de caracterização do participante da pesquisa, o componente da escala do Traço do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e a Escala de Competência em Comunicação Interpessoal (ECCI). Resultados: a amostra do estudo foi composta de 613 estudantes com média de idade de 25,53 (±7,93). Quanto maior a renda familiar, maiores tendem a ser a assertividade, o manejo das interações e o controle do ambiente. Quanto mais tempo o estudante estiver no curso, maiores a autorrevelação e o controle do ambiente. As mulheres tendem a se autorrevelar mais e a terem mais disponibilidade nas relações interpessoais. Estudantes do período noturno tendem a ser menos disponíveis do que aqueles que estudam no período matutino. Quanto mais tímido e ansioso o estudante, menor será a competência em comunicação interpessoal. Conclusões: existe associação da renda com a assertividade, manejo das interações e controle do ambiente; do semestre com a autorrevelação e com o controle do ambiente; do sexo com a disponibilidade e autorrevelação; do período em que o aluno realiza o curso e a disponibilidade. Timidez e ansiedade mostraram-se variáveis negativas em relação à competência em comunicação interpessoal.

RESUMEN Objetivos: identificar la competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes en el contexto de la carrera de enfermería y asociar características sociales y rasgos de ansiedad con la competencia en comunicación interpersonal. Método: estudio cuantitativo transversal realizado con estudiantes de graduación en enfermería de dos universidades privadas de educación superior. En este estudio, se utilizaron tres instrumentos: un cuestionario de caracterización de los participantes de la pesquisa, el componente de la Escala de Rasgos del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (IDATE) y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal (ECCI). Resultados: la muestra de estudio estuvo constituida por 613 estudiantes con una edad media de 25,53 (± 7,93). Cuanto mayor es la renta familiar, mayor suele ser el asertividad, el manejo de interacciones y el control del entorno. Cuanto más tiempo esté el estudiante en el curso, mayor será la autorrevelación y el control del entorno. Las mujeres tienden a revelarse más y tienen más disponibilidad en las relaciones interpersonales. Los estudiantes vespertinos tienden a estar menos disponibles que los estudiantes matutinos. Cuanto más tímido y ansioso es el estudiante, menor es la competencia en la comunicación interpersonal. Conclusiones: existe una asociación entre renta y asertividad, manejo de interacciones y control del entorno; el semestre con autorrevelación y control del medio ambiente; del sexo con disponibilidad y autorrevelación; el período en el que el alumno realiza el curso y la disponibilidad. La timidez y la ansiedad fueron variables negativas con relación a la competencia en la comunicación interpersonal.

ABSTRACT Objectives: to identify the interpersonal communication competence of students in the context of undergraduate Nursing and associate social characteristics and anxiety traits with competence in interpersonal communication. Method: quantitative cross-sectional study carried out with undergraduate Nursing students from two private higher education universities. In this study, three instruments were used: a survey participant characterization questionnaire, the Trait Scale component of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Interpersonal Communication Competence Scale (ICCS). Results: the study sample consisted of 613 students with a mean age of 25.53 (±7.93). The higher the family income, the greater tend to be assertiveness, handling interactions and controlling the environment. The longer the student is in the course, the greater the self-disclosure and control of the environment. Women tend to reveal themselves more and have more availability in interpersonal relationships. Evening students tend to be less available than morning students. The shyer and more anxious student, the less competent will be in interpersonal communication. Conclusions: there is an association between income and assertiveness, managing interactions and controlling the environment; the semester with self-disclosure and control of the environment; of sex with availability and self-disclosure; the period in which the student takes the course and availability. Shyness and anxiety were negative variables in relation to competence in interpersonal communication.

Caracterización de los pacientes menores de 15 años con tuberculosis en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, 2011-2018 / Characterization of patients with tuberculosis under 15 years of age at Hospital Universitario San Vicente Fundación, 2011- 2018

Resumen La Tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa que más daño ha causado a la especie humana a lo largo de toda la historia, tanto por el número de enfermos como de muertos. Se ha calculado que en los últimos 200 años ha sido la responsable de la muerte de más de 1.000 millones de personas (1). La TB sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más importante en esta época, y es el fiel reflejo de las enormes diferencias económicas y sociales que siguen existiendo en la población mundial1,2. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de los pacientes menores de 15 años con TB en el período 2011 - 2018 en un Hospital de cuarto nivel de la ciudad de Medellín - Colombia. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Incluyó pacientes menores de 15 años que asistieron al Hospital Universitario San Vicente Fundación (HUSVF) a quienes se les diagnosticó TB pulmonar y/o extrapulmonar, en el período comprendido entre enero de 2011 a diciembre de 2018. Resultados: 184 historias de pacientes con TB cumplieron los criterios de inclusión. Setenta y un pacientes (38.6 %) correspondían a TB pulmonar, 59 (32 %) a otras TB intratorácicas y 54 (29.3 %) a TB extrapulmonar. Las formas de TB más frecuentes fueron: ganglionar, del sistema nervioso central (SNC) y diseminada. De los niños menores de 5 años, el 50 % presentaron algún grado de desnutrición. La confirmación microbiológica por cultivo o baciloscopia (BK) estuvo presente en 91 pacientes (49.4 %) y por Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en 72 (39.1 %). Conclusiones: la TB infantil requiere un alto índice de sospecha. La suma de criterios es muy importante para su diagnóstico dada la fisiopatología de la enfermedad, sin embargo la búsqueda exhaustiva de la micobacteria es una estrategia útil para un tratamiento efectivo.

Abstract Tuberculosis (TB) is the infectious disease that has caused the worst damage to the human species throughout history, both in terms of number of patients as well as deaths. It has been estimated that in the last 200 years, it has been responsible for the death of over 1 billion people (1). TB is currently one of the most important infectious diseases and it serves as a reflection of the huge economic and social differences that prevail in human population1,2. Objective: To describe the demographic and clinical characteristics of patients younger than 15 years of age with TB from 2011 to 2018 in a fourth level hospital in Medellin - Colombia. Methodology: cross-sectional study of patients younger than 15 years of age who were evaluated and diagnosed with pulmonary and/or extra pulmonary TB at San Vicente de Paul University Hospital Foundation from January 2011 to December 2018. Results: A hundred-eighty patients with TB were included in the study, 71 (38,6 %) with pulmonary TB and 54 (29.3 %) with extra pulmonary TB. The most frequent clinical forms were lymph node compromise, central nervous system (CNS) infection and disseminated form. Thirty children (50 %) younger than 5 years of age had some degree of malnutrition. Microbiological confirmation by smear microscopy or culture was confirmed in 91 cases (49.4 %) and by Polymerase Chain Reaction (PCR) in 72 cases (39.1 %). Conclusions: Childhood TB requires a high index of suspicion; the sum of different criteria is essential for its diagnosis. However, an exhaustive search for the mycobacteria is a useful strategy to get an effective treatment.

Social control: knowledge and attitude of professionals in the Academia da Cidade Program / Controle social: conhecimento e atitude dos profissionais do Programa Academia da Cidade

The aim of this study was to describe the knowledge and attitude of professionals in the Academia da Cidade Program (ACP) in relation to social control. A cross-sectional, descriptive study with a quantitative and qualitative approach was carried out, using a self-administered questionnaire. The data were tabulated using the EpiData Entry v program. 3.1. For the analysis of the quantitative data, SPSS software version 10.0 was used, results were presented in relative and absolute frequencies. For qualitative analysis, the Content Analysis proposed by Bardin was used. 104 professionals participated, who understand social control with "Participation of users, workers and managers in the planning, formulation, evaluation and inspection of health actions, plans, projects and programs". The majority (61.5%) participated in health conferences, considered this participation as very important (62.5%). Moreover, the great majority (81.7%) encouraged users to participate in social control spaces, as well as, valued and reflected (93.3%) on the demands indicated by them. However, more than 90.0% did not participate in health councils and territorial meetings. As a result, it was found that the majority of ACP professionals know social control according to the theoretical framework of the Unified Health System. As for the attitude, they participated in conferences, encouraged users to be participative and valued the claims brought by their routine work in the Program. However, they did not participate in the health councils and the social control spaces within their territory. It is suggested that these findings guide educational and training actions at the municipal and state levels

O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento e a atitude dos profissionais do Programa Academia da Cidade (PAC) com relação ao controle social. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa e qualitativa, utilizando um questionário autoaplicado. A tabulação dos dados foi efetuada no programa EpiData Entry v. 3.1. Para análise dos dados quantitativos foi utilizado software SPSS versão 10.0, resultados apresentados em frequências relativas e absolutas. Para análise qualitativa, utilizou-se a Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Participaram 104 profissionais, que compreendem o controle social com "Participação dos usuários, trabalhadores e gestores no planejamento, formulação, avaliação e fiscalização das ações, planos, projetos e programas na saúde". A maioria (61,5%) participou de conferência de saúde, consideraram essa participação como muito importante (62,5%). Estimulavam (81,7%) os usuários a participarem de espaços de controle social, bem como, valorizavam e refletiam (93,3%) sobre as demandas indicadas por eles. No entanto, mais de 90,0% não participavam de conselhos de saúde e de reuniões territoriais. Com isso, verificou-se que a maioria dos profissionais do PAC conhecem o controle social de acordo com o referencial teórico do Sistema Único de Saúde. Quanto a atitude, participaram de conferência, incentivavam os usuários a serem participativos e valorizam as reivindicações por eles trazidos na rotina do trabalho no Programa. Contudo, não participavam dos conselhos de saúde e dos espaços de controle social dentro do território de atuação. Sugere-se que os achados desse estudo sejam alvo de ações educativas e formativas no âmbito municipal e estadual

Morbidades autorreferidas por usuários de espaços comunitários de atividade física / Self-referred morbidities by users of community spaces for physical activity

Resumo Objetivo: analisar as morbidades autorreferidas relacionadas com as condições sociodemográficas dos usuários de espaços comunitários de atividade física. Materiais e métodos: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 433 usuários do Sistema Único de Saúde, na macrorregião Cariri, Ceará, Brasil. A coleta ocorreu por meio de formulário estruturado a partir do modelo de questionário da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operacionalizada pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: a média de idade dos participantes do estudo foi de 42,92 anos (DP ± 17,4); a de renda familiar foi de r$ 1.486,30 (DP ± 1.015,0). Verificou-se predomínio do sexo feminino associado à maior prevalência de hipertensão (p = 0,001) e de dislipidemia (p = 0,003). A idade mais elevada relacionou-se aos diagnósticos médicos de hipertensão (53,85 anos, DP ± 15,64), dislipidemia (59,54 anos, DP ± 15,25) e diabetes (52,42 anos, DP ± 16,66). Conclusão: a análise das características sociais e econômicas permitiu verificar a associação de morbidades como hipertensão, diabetes e dislipidemia com o sexo, a idade, a renda e a escolaridade; esses fatores são causais para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis.

Resumen Objetivo: analizar las morbilidades autorreferidas relacionadas con las condiciones sociodemográficas de los usuarios de espacios comunitarios de actividad física. Materiales y métodos: estúdio transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 433 usuarios del Sistema Único de Saúde, en la macro región Cariri, Ceará, Brasil. La recolección de datos se realizó por medio de un formulario estructurado basado en el modelo de cuestionario de la Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operado por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 42,92 años (DE ± 17.4) y el ingreso familiar promedio de R$ 1.486,30 (DE ± 1015). Se registró un predominio de mujeres, asociado con una mayor prevalencia de hipertensión (p = 0,001) y dislipidemia (p = 0,003). La edad más alta registrada se relacionó con el diagnóstico médico de hipertensión (53,85 años, DE ± 15,64), dislipidemia (59,54 años, DE ± 15,25) y diabetes (52,42 años, DE ± 16,66). Conclusión: el análisis de las características sociales y económicas permitió verificar la asociación de morbilidades como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia con el sexo, la edad, los ingresos y la educación; estos factores son causales para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract Objective: To analyze self-reported morbidities related to sociodemo-graphic conditions of users of community spaces for physical activity. Materials and methods: Cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 433 users of the Sistema Único de Saúde, in the Cariri-Ceadianará macro-region (Brazil). The collection of data was made through a structured form based on the questionnaire model of the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operated by the Ministry of Health of Brazil. Results: The average age among participants was 42.92 years (SD ± 17.4). Family income was R 1,486.30 (SD ± 1015). There was a predominance of female participants, associated with a higher prevalence of hypertension (p = 0.001) and dyslipidemia (p = 0.003). The highest age reported was related to the medical diagnosis of hypertension (53.85 years, SD ± 15.64), dyslipidemia (59.54 years, SD ± 15.25), and diabetes (52.42 years, SD ± 16.66). Conclusion: The analysis of social and economic variables allowed to confirm the association of morbidities such as hypertension, diabetes and dyslipidemia with sex, age, income and education, these being causal factors for the development of Chronic Noncommunicable Diseases.

Conocimiento vaccinal en madres con hijos menores de 5 años / Vaccinal knowledge, in mothers with children under 5 years old

La inmunización, es un mecanismo de defensa que asegura la inmunidad humoral para prevenir enfermedades infantiles graves, y es responsabilidad de los padres. Objetivo: Se plantea indagar el conocimiento vaccinal, en madres con hijos menores de 5 años. Métodos: el estudio se orienta bajo el paradigma cualitativo, enfoque fenomenológico; Los participantes del estudio fueron madres que vacunaron a sus hijos en el centro de salud 20 de febrero, distrito 12D03 Quevedo-Mocache, Ecuador. Para el análisis de los datos se utilizó el soware Atlas ti, vinculando 18 preguntas de reflexión. Resultados: Las categorías emergentes fueron: 1) Las vacunas son muy importantes y necesarias. 2. Vacunaron porque sus hijos crecen sanos y fuertes. 3. para algunas el vacunatorio es agradable y para otras no. 4. Algunas reciben buen trato y atención, otras no. 5. Es insuficiente la información sobre las vacunas. 6. Piden cambios de enfermeras y horarios. Conclusión: el conocimiento vaccinal de las madres, esdeterminante para la protección y la no propagación de enfermedades en sus hijos(AU)

Immunization is a defense mechanism that ensures humoral immunity to prevent serious childhood diseases, and is the responsibility of the parents. Objective: to investigate the vaccine knowledge in mothers with children under 5 years. Methods: the study is oriented under the qualitative paradigm, hermeneutic approach; e study participants were mothers who vaccinated their children in the health center February 20, district 12D03 Quevedo-Mocache, Ecuador. The Atlas ti soware was used to analyze the data, linking 18 reflection questions. Results: The emerging categories were: 1) Vaccines are very important and necessary. 2. They vaccinated because their children grow up healthy and strong. 3. For some the vaccine is nice and for others it is not. 4. Some receive good treatment and attention, others do not. 5. Insufficient information about vaccines. 6. Ask for changes of nurses and schedules. Conclusion: the vaccinal knowledge of the mothers, is decisive for the protection and non-propagation of diseases in their children(AU)

Características sociodemográficas e clínicas em nonagenários e centenários com e sem incontinência urinária / Sociodemographic and clinical characteristics in nonagenarians and centenarians with and without urinary incontinence

Objetivos: analisar as características sociodemográficas e clínicas em indivíduos nonagenários e centenários com e sem incontinência urinária. Métodos: trata-se de um estudo transversal e analítico, envolvendo 234 nonagenários e centenários avaliados nos seus domicílios, que foram aleatoriamente selecionados na cidade de Porto Alegre, RS. A presença de incontinência foi avaliada com relação às características clínicas e sociodemográficas cujas associações foram testadas pelo qui-quadrado e as diferenças nas médias testadas pelo t de Student usando o Programa Epi Info. Resultados: a prevalência de incontinência urinária foi de 56,41%, sendo 63,53% entre as mulheres e 37,5% entre os homens (p=0,0003). A relação entre presença de perda de urina e de estado conjugal foi significativa (p=0,0049), com maior frequência entre os viúvos. Os incontinentes saíam menos de casa, participavam menos de atividades físicas e sociais, tinham maior número de doenças crônicas e sintomas depressivos e pior pontuação na avaliação cognitiva. Em relação aos sintomas urinários, a maioria dos incontinentes referiu que a urina ou bexiga atrapalha a sua vida (p<0,0001) e, que a urina ou bexiga, causa embaraço (p<0,0001). Entre os participantes continentes, 25% relatou que a urina ou bexiga atrapalha a sua vida. Conclusões: a incontinência urinária foi mais frequente entre mulheres, participantes mais velhos, viúvos e indivíduos que moravam sozinhos. Apesar de maior prevalência entre as mulheres, chama atenção uma prevalência importante entre os homens. Ao fim, concluímos que a incontinência urinária impacta diretamente na vida social e na saúde de nonagenários e de centenários. Então, a incontinência urinária deve ser um importante componente na avaliação desse grupo. Observamos, também, que um número importante de nonagenários e de centenários apresentam incômodos relacionados à urina, mesmo sem incontinência urinária.

Aims: to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of nonagenarian and centenary individuals with and without urinary incontinence.Methods: this is a cross-sectional and analytical study, involving 234 nonagenarians and centenarians evaluated in their homes, which were randomly selected in the city of Porto Alegre, RS. The presence of incontinence was assessed with respect to clinical and sociodemographic characteristics whose associations were tested by chi-square and the differences in means tested by Student's t using the Epi Info program. Results: the prevalence of urinary incontinence was 56.41%, being 63.53% among women and 37.5% among men (p = 0.0003). The relationship between the presence of urine loss and marital status was significant (p = 0.0049), with greater frequency among widowers. Incontinents left the house less, participated less in physical and social activities, had a greater number of chronic diseases and depressive symptoms and a worse score in the cognitive assessment. Regarding urinary symptoms, most incontinents reported that urine or bladder interferes with their life (p <0.0001) and that urine or bladder causes embar-rassment (p <0.0001). Among continent participants, 25% reported that urine or bladder disrupts their life. Conclusions: urinary incontinence was more frequent among women, older participants, widowers and individuals who lived alone. Despite a higher prevalence among women, an important prevalence among men is noteworthy. We conclude that urinary incontinence directly impacts the social life and health of nonagenarians and centenarians. Therefore, urinary incontinence should be an important component in the evaluation of nonagenarians and centenarians. We also observed that a significant number of nonagenarians and centenarians present discomfort related to urine, even without urinary incontinence.

Burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community in small cities / Sobrecarga de cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad en municipios de pequeño porte / Sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade em municípios de pequeno porte

ABSTRACT Aim: To analyze sociodemographic factors and aspects of care related to the burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community. Methods: A cross-sectional study with 125 caregivers. Data collection was carried out in municipalities of the Northwest of Rio Grande do Sul through a structured interview in 2017 and 2018. The Caregiver Burden Inventory was used. The Pearson or Spearman correlation coefficients and t-student test or Analysis of Variance (ANOVA) were done. For the multivariate analysis, Linear Regression was used. Results: Most caregivers were female (73.6%), married (55.2%) and daughters (68.0%). The variables that showed a statistically significant relationship with burden were: caregiver age (p = 0.039), education (p = 0.001), time devoted to care (p = <0.001), kinship degree (p = 0.001), living with the elder (p <0.001), using their income (p = 0.001) and female gender (p = 0.017). Conclusion: Women caregivers, with less education, who spend more time in weekly care and lived with the elder presented higher burden.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y aspectos del cuidado relacionados a la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad. Métodos: Estudio transversal con 125 cuidadores informales de ancianos dependientes. La colecta de datos fue realizada en 2017 y 2018 en municipios del Noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de entrevista estructurada. Se utilizó el Inventario de Sobrecarga del Cuidador. En el análisis bivariado se utilizó los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman y el teste t de Student o Análisis de Varianza (ANOVA) complementado por Tukey. Para el análisis multivariante se utilizó la Regresión Linear. Resultados: Han predominado cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e hijas (68,0%). Variables que presentan relación estadísticamente significativa con la sobrecarga: edad del cuidador (p=0,039), escolaridad (p=0,001), tiempo dedicado al cuidado del anciano (p=<0,001) grado de parentesco (p=0,001), vivir con el anciano (p <0,001), utilizar su renta para los gastos con el anciano (p=0,001) sexo femenino (p=0,017). Conclusión: Cuidadores del sexo femenino, con menor escolaridad, que dispensan mayor tiempo de cuidado semanal y viven con el anciano presentan mayor sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e aspectos do cuidado relacionados à sobrecarga dos cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, com 125 cuidadores informais de idosos dependentes, realizado em 2017 e 2018, em municípios do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, mediante entrevista. Utilizou-se o Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Na análise bivariada, utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e teste t-Student, ou Análise de Variância (ANOVA) e Tukey. Na análise multivariada, utilizou-se a Regressão Linear. Resultados: Predominaram cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e filhas (68,0%). As variáveis que apresentaram relação estatisticamente significativa com a sobrecarga foram: idade do cuidador (p=0,039), escolaridade (p=0,001), tempo dedicado ao cuidado (p=<0,00,), grau de parentesco (p=0,001), residir com idoso (p <0,001), utilizar a sua renda (p=0,001) e sexo feminino (p=0,017). Conclusão: Cuidadoras mulheres, com menor escolaridade, que dispensavam maior tempo de cuidado semanal e residiam com o idoso apresentaram maior sobrecarga.

The WHO European health equity status report initiative: understanding the drivers of health equity: the power of political participation

The WHO European Health Equity Status Report, Healthy, prosperous lives for all, reveals the policy conditions responsible for the health gap in the WHO European Region. Underlying exactly how these policies impact differently on the health and well-being of women and men across social strata are governance systems and means by which the public is brought into decision-making that affects their lives and livelihoods. This policy brief presents evidence showing that political participation, representation, accountability and transparency are important preconditions for health equity. The theory of change underpinning the analysis is that: (i) inclusive political institutions give participatory space and weight to the voices of people whose lives are most deeply affected by health inequities, and thus more control in policymaking and implementation processes; and (ii) robust civil society organizations and press freedom lead to greater accountability and transparency in the political process.

Habilidades sociales de comunicación en el cuidado humanizado de enfermería: Un diagnóstico para una intervención socioeducativa / Habilidades de comunicação social no cuidado humanizado de enfermagem: um diagnóstico para uma intervenção socioeducativa / Social skills communication in humanized nursing care: a diagnosis for a socio-educational intervention

RESUMEN Objetivo Evaluar las habilidades sociales necesarias para la comunicación en el cuidado humanizado de enfermería. Método Estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal realizado de noviembre del 2018 a enero del 2019 en un hospital público de San Luis Potosí, México. La recolección fue con 30 pacientes hospitalizados y 30 enfermeras de hospitalización utilizando 3 instrumentos: CECOP (Comportamientos sobre la forma de comunicación observado por pacientes), ACEP (Autoevaluación sobre la forma de comunicación por personal de enfermería) y tercero una Evaluación de conocimientos de cuidado humanizado, se analizó con estadística descriptiva. Resultados El 60% de enfermería obtuvo en nivel medio en empatía y comunicación, y el 63.3% de pacientes percibe nivel alto. Al evaluar el respeto, comprensión y amabilidad en las escalas análogas se encontró que el promedio de clasificación varió de 8.73 a 9.03 en una escala de 0 a 10. el .97.4% de los pacientes desean ser comprendidos y atendidos. En conocimientos el 67% de enfermeras obtuvo nivel bajo Conclusiones e Implicaciones para la práctica El estudio permitió identificar las habilidades sociales necesarias que el profesional de enfermería requiere fortalecer para la comunicación efectiva. Los resultados son pieza clave para diseñar la Intervención socioeducativa.

RESUMO Objetivo Avaliar as habilidades sociais necessárias à comunicação no cuidado humanizado de enfermagem. Método Estudo com abordagem quantitativa, descritiva e transversal, realizado de novembro de 2018 a janeiro de 2019 no hospital público de San Luis Potosí, México. A coleta foi realizada com 30 pacientes hospitalizados e 30 enfermeiros de internação, utilizando três instrumentos: CECOP (Comportamentos na forma de comunicação observada pelos pacientes), ACEP (Autoavaliação sobre a forma de comunicação pelos enfermeiros) e terceiro na Avaliação de Conhecimento em Cuidados humanizado, foi analisado com estatística descritiva. Resultados 60% dos enfermeiros obtiveram nível médio de empatia e comunicação e 63,3% dos pacientes percebem alto nível. Ao avaliar o respeito, a compreensão e a gentileza nas escalas análogas, verificou-se que a classificação média variou de 8,73 a 9,03 em uma escala de 0 a 10. Os 0,97,4% dos pacientes desejam ser compreendidos e tratados. No conhecimento, 67% dos enfermeiros obtiveram baixo nível. Conclusões e implicações para a prática O estudo permitiu identificar as habilidades sociais necessárias que o profissional de enfermagem precisa fortalecer para uma comunicação eficaz. Os resultados são uma peça chave para projetar a intervenção socioeducacional.

ABSTRACT Objective To evaluate the social skills necessary for communication in humanized nursing care. Method Study with quantitative, descriptive and transversal approach carried out from November 2018 to January 2019 in a public hospital in San Luis Potosí, Mexico. Data collection was carried out with 30 hospitalized patients and 30 inpatient nurses using three instruments: "CECOP" (acronym in Spanish for Nurse Communication Behavior observed by patients); "ACEP" (acronym in Spanish for Self-assessment on the nurses' form of communication with their patients); and Evaluation of Humanized Care Knowledge, analyzed with descriptive statistics. Results 60% of the nurses obtained an average level for empathy and communication, and 63.3% of patients perceive high level. When assessing respect, understanding and kindness on the analogous scales, it was found that the average classification ranged from 8.73 to 9.03 on a scale of 0 to 10. The 97.4% of patients wish to be understood and treated. In knowledge, 67% of nurses obtained a low level. Conclusions and Implications for practice The study identified the necessary social skills that the nursing professional needs to strengthen an effective communication. The results are a key piece to design the socio-educational intervention.

Trauma, colonialidade e a sociogenia em Frantz Fanon: os estudos da subjetividade na encruzilhada / Trauma, coloniality, and Frantz Fanon's sociogenesis: studying subjectivities at the crossroads / Trauma, colonialidad y sociogenia en Frantz Fanon: los estudios de la subjetividad en la encrucijada

Partindo das discussões sobre trauma colonial e da ideia de sociogenia no pensamento de Frantz Fanon, a noção de sujeito e de subjetividade, produzidas no âmbito de matrizes eurocentradas, são interpeladas, tornando visível e dizível a insuficiência no entendimento dos processos subjetivos que atravessam as diferentes experiências de/em viver enquanto negras/os. A hegemonia branca aparece como o contraponto para compreensão do que podemos chamar de eventos traumáticos nas vidas negras. Faz-se urgente, nas experiências negras, descolonizar o eu e o mundo, conjurando a violência da colonialidade, possibilitando que negras/os se constituam enquanto sujeitos e não mais como a/o outra/o da branquitude.

Grounded on recent discussions about the colonial trauma and on Frantz Fanon's concept of sociogenesis, this paper problematizes the notions of subject and subjectivity as they have been produced by Eurocentric lenses. The aim is to bring these notions to the level of visibility and sayability with a view to highlighting their inability to understand the subjective processes of living while Black. White hegemony is paramount for us to understand what we may call traumatic events in/of Black experiences. I argue for the urgency of decolonizing the I and the world. This can only be done through a critique of colonial violence. Such a critique aims to open affordances for Black people to constitute themselves as subjects own their own rights rather than as the Other of whiteness.

A partir de las discusiones sobre el trauma colonial y de la idea de sociogenia en el pensamiento de Frantz Fanon, se cuestionan la noción de sujeto y subjetividad, producidas en el ámbito de las matrices eurocentradas, haciendo visible y decible la insuficiencia en el entendimiento de los procesos subjetivos que atraviesan las diferentes experiencias de/en vivir como persona negra. La hegemonía blanca aparece como el contrapunto para comprender lo que podemos llamar de eventos traumáticos en las vidas negras. Es urgente, en las experiencias negras, descolonizar el yo y el mundo, conjurando la violencia de la colonialidad, permitiendo que la persona negra se constituya como sujeto y no más como el otro de la blanquitud.

Modelación espacial bayesiana del riesgo de embarazo adolescente a través de la aproximación anidada integrada de Laplace en Chiapas, 2015 / Bayesian spatial modeling of adolescent pregnancy risk through integrated nested Laplace approximation in Chiapas, 2015

Resumen El objetivo del trabajo es analizar la distribución espacial de la fecundidad adolescente municipal en Chiapas durante 2015. Método: a partir de la utilización de modelos aditivos estructurales estimados mediante la aproximación anidada integrada de Laplace. Resultados: Un primer modelo identifica los patrones espaciales no aleatorios de la fecundidad, mientras un segundo modelo analiza el efecto que ejercen cofactores como: pobreza, marginación y analfabetismo, sobre la distribución espacial de la fecundidad adolescente. Discusión: Los resultados parecen confirmar que los espacios donde se registran mayores índices de marginación, analfabetismo y pobreza incrementan el riesgo de configurar un clúster donde las tasas de fecundidad adolescente observadas son en promedio mayores que las presentadas por los municipios vecinos.

Abstract The objective of the study is to analyze the spatial distribution of adolescent municipal fertility in Chiapas during 2015. Method: from the use of estimated structural additive models through the integrated nested approach of Laplace. Results: A first model identifies the non-random spatial patterns of fertility, while a second model analyzes the effect of cofactors such as poverty, marginalization and illiteracy on the spatial distribution of adolescent fertility. Discussion: The results seem to confirm that the spaces where higher rates of marginalization, illiteracy and poverty are registered increase the risk of setting up a cluster where the adolescent fertility rates observed are on average higher than those presented by neighboring municipalities.